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La historia, tan triste como familiar, nos
encuentra de nuevo. Una se?ra de edad mayor
con complicaciones cardiacas y metab?icas
resultados de la gordura; desea rebajar ---
lo necesita --- es lo que el cardi?ogo
demanda si la seguir?atendiendo.
Estatura 61 pulgadas, peso en libras 306.
IMC = ?58!
No aparenta preocupaci?, lo que contrasta
con la inquietud que los familiares que la
acompa?n manifiestan.
Una cirug? de reducci? g?trica ha sido
recomendada por el cardi?ogo. Esta ?tima
idea ser? rechazada, simplemente porque
esta abuela de m? de setenta a?s no quer?
dejar de comer los acostumbrados y op?aros
festines que en su casa se sirven. (V?se mi
art?ulo: Los Riesgos de la Cirug?
bari?rica).
Ser? nimio recurrir con ella al desglose
acostumbrado de las complicaciones m?icas
que rayan su sendero. Porque las conoce, las
ignora y --- lo que es peor -- ya las sufre
en alg? grado de disfunci? patente o
latente.
?Una dieta? S? por supuesto. Para eso,
donde se va es al entrenador del gimnasio.
aqu?reproducimos la dieta asignada, como la
copi?amos:
Resultados de la dieta?
? Semana primera: cinco libras de p?dida de
peso (celebraci? y aplauso).
? La segunda semana, perdi?s?o tres,
porque particip?en algunas festividades de
?dole familiar.
? La tercera semana sali?en un crucero de
las antillas Menores.
En ese instante y, en humor exultante,
mientras besos a todos tiraba --- les dijo
adi? a quienes la despidieran --- y a la
dieta. (Navegue monograf?s.com para
consultar mis muchos trabajos acerca de este
tema, disponible en ese portal).
Cuando de la obesidad se dice, a menudo, se
ignoran las causas. Ya que hay tantas, como
personas obesas existen en el mundo --- por
ello no se piensa en los mecanismos que la
perpet?n.
Los tres cerebros
Cuando Paul MacLean propuso la divisi? de
nuestro enc?alo en los famosos tres
cerebros (para otros, ?tres teatros?.) --- lo
hizo viendo muy lejos a la distancia, por
estar parado en los hombros de los titanes
que, precedi?dolo, yacieron las bases para
su conceptualizaci? magistral.
Es un modelo que describe la arquitectura y
funci? de los rastros de nuestra evoluci?
filog?ica que todav? persisten en el
cerebro humano.
En este dise? el cerebro se divide en tres
?eas distintas, que poseen sus propias
funciones cognitivas y subjetivas --- adem?
de la acepci? del tiempo, del espacio y la
memoria.
Los tres componentes de este cerebro triuno
consisten en: el complejo reptil, el sistema
l?bico y la neocorteza o neopalio.
? El complejo o cerebro reptil consiste en
el tronco cerebral y el cerebelo. El nombre
de esta regi? deriva de las dos ?eas
mencionadas que controlan comportamientos de
supervivencia y pensamiento rudimentario e
instintivo --- como prima en nuestros
antecesores remotos. Este cerebro controla,
los movimientos musculares, mantiene el
equilibrio y regula las funciones
auton?icas; como son el ritmo card?co y la
respiraci?.
? El sistema l?bico
MacLean introdujo este concepto en un
art?ulo publicado en 1952, aunque James
Papez lo hubiera anticipado a?s antes, en
su concepto del Circuito de Papez. Esta
parte del cerebro deriva del ?antiguo
cerebro mam?ero?. --- m? pr?imo al de
nuestro estado evolutivo presente.
El sistema l?bico es la fuente de nuestras
emociones, placeres, e instintos. Como son:
comer, defendernos, huir y el comportamiento
fotos. La estimulaci? el?trica de esta
regi? despierta emociones intensas. (V?se
mi art?ulo: El S?drome de la Deficiencia
Gratificante del Cerebro).
MacLean not?que para este sistema todo es o
agradable o desagradable. Procurando lo
primero y evitando lo ?timo. (V?se mi
art?ulo: Las intuiciones y nuestros
instintos como fuentes de orientaci?
portentosas en monograf?s.com).
El sistema l?bico comprende la am?dala (no
la de la garganta), el hipot?amo y el
hipocampo. Este conjunto funcional debe de
interactuar con la neocorteza, ya que no
puede ventajosamente operar en aislamiento,
por s?s?o. Esta interacci? es esencial
para procesar y modular nuestras emociones.
? La neocorteza
Se conoce como la corteza cerebral. ?ta
controla las actividades de orden m? alto:
el pensamiento racional y abstracto, y el
habla con sus vastas ramificaciones que
incluyen el simbolismo del lenguaje. (V?se
mi art?ulo acerca de la Dislexia en
monograf?s.com).
Hemos terminado nuestra breve lecci? en
neuroanatom? y fisiolog?. Para un
entendimiento m? detallado de estos
conceptos el libro para leer es: a User?s
Guide to the brain por J. Ratey).
ahora, nuestra tesis
La evidencia cient?ica es conclusiva y est?
clara: Nuestros organismos y el de los
primates, por lo menos, requieren de la
estimulaci? som?ico-sensorial producto, de
la relaci? del infante con la figura
materna para su desarrollo equilibrado.
asimismo entendemos que, disrupciones en
este proceso de estimulaci? pueden resultar
en trastornos de naturaleza catastr?icos;
descarrilando y perturbando ese mismo
mecanismo. Por ende, ciertas situaciones
pueden conllevar a que el individuo, aun
inmaduro, nunca desarrolle ciertas
capacidades --- o que el desarrollo de las
mismas sean interrumpidas antes de ser
completadas --- con sus secuelas resultantes.
En el caso de muchas personas, en el
transcurso de la progresi? hacia la
programaci? de la capacidad de regular
afectos y emociones. Una falla estructural
puede resultar en la incapacidad de poder
enjaezar las funciones cerebrales que
extinguen la actividad de un m?ulo
instintivo en estado de excitaci? o
sobre-estimulaci?.
En el caso de la gordura. El cerebro reptil
ve algo apetecible: se?la deseo. Esto sigue
por una respuesta del sistema l?bico que
anticipa y prepara su gratificaci?
inmediata. Lo que, a su vez, activa las
cortezas prefrontales analizando la urgencia
y decidiendo: si lo que se desea es
necesidad o antojo en b?queda de placer y
nada m?.
?Est? seguro? Hugo?
De ser un capricho, porque en ese instante
hemos terminado el consumo de una colaci?
op?ara, la decisi? ser?en contra de la
ingesti? de alimentos adicionales.
Pero, si, como sucede en el caso de la
persona referida al comienzo de esta lecci?
--- la de la IMC de 58 --- sus mecanismos de
regulaci? som?ica y afectivo-racional son
defectivos --- indefectiblemente, su demanda
reptil buscar?satisfacci? o descarga;
porque para ella ?ta constituye una
urgencia impostergable.
Entonces; se entiende, sin dificultades, que
para ella --- como para la mayor? de
quienes son gordos --- las dietas no podr?n
ser de valor alguno. Como tampoco ser? si
en una situaci? de asfixia lo que se
elimina es la fuente de oxigenaci?.
?Simple? No. Ya que quienes nos ponen a
dietas, como hiciera con ella el autor de la
atrocidad que se le recetara, lo hacen sin
poseer conocimientos algunos.
Pero hay m?. En seguida estudiaremos su
caso
Eulalia
Naci?pesando 11 libras en la segunda d?ada
del S.XX. Su Mam?sufri?diabetes y asimismo
lo har?n varios de sus parientes por los
dos lados de su familia.
De peque? fue traviesa y vivaz, pero my
gruesa, parlanch?, entrometida, e
histri?ica. Habiendo nacido un 4 de
diciembre y, debido a sus ?petus
estridentes, sus familiares la apodaron
?b?bara?. --- santa patrona de muchas cosas
m? --- y de las tormentas.
Su pap?tuvo un episodio de man? que fuera
tratado en Johns Hopkins en baltimore,
cuando serv? como c?sul en esa urbe
norteamericana.
b?bara se diagnostic?como bipolar a los 60
a?s. Siendo tratada con una combinaci? de
medicinas que redujeron su exuberancia,
dejando una hipoman? residual persistente
--- que ella disfrutara sobremanera, y de
esta manera: ?La juventud paga para comprar
en la calle lo que mi cuerpo me da gratis.
Para que me ponga lenta, nadie me har?que
tome nada?.
Y nada tom?
En medio de sus per?dos de excitaci?
contrajo nupcias dos veces, termin?tres
carreras, cri?tres hijas y obtuvo un
consulado por tiempo muy breve.
Veamos, entonces? ?Qu?hemos aprendido?
Los mecanismos que produjeran la obesidad en
este caso, son muchos que hay que ponderar
antes de llegar a una formulaci?
diagn?tica --- incluyendo el efecto adverso
colateral de muchas de las medicinas
psicotr?icas que le administraran a b?bara.
(V?nse mis art?ulos: La anorexia Nervosa,
La Realidad y los Hechos? en Psikis y en
monograf?s.com e, Hiperserotoninemia:
S?drome Seroton?gico y S?drome Maligno
Neurol?tico).
Tenemos que asimismo considerar el caso de
Melania, sujeto de dos ponencias, donde se
destaca el hecho de que su obesidad,
anorexia y bulimia --- con todas sus
complicaciones y ramificaciones --- pudieron
ser resultado de un caso de aDHD que fuera
ignorado por mucho tiempo. Pero que
coexistiera con profundo descuido y rechazo
por una joven y narcisista madre. (V?nse
mis art?ulos: La Neuropsicolog? del Deseo?
y La automutilaci?, el ?timo en Psikis).
En este caso, la falla y el defecto de la
capacidad inhibidora del ego de Melania
obedec?n a otros factores.
Y, en el caso improbable del caso de Sb que
se lee en mi art?ulo: La anorexia Nervosa?
arriba citado, donde cantidades
extraordinarias de calor?s no podr?n
incrementar, ni aun m?imamente el peso de
esta mujer emaciada.
Lo que nos queda por considerar es lo
siguiente: como sucede en la f?ica. Donde
se observan estados de simultaneidad,
contradictorios. Entonces, a veces, es
necesario aplicar todo los entendimientos
posibles para lograr descifrar la obesidad y
la persona por dentro --- no haci?dolo as?
los que se esfuerzan en curarla no lo
lograr? --- hecho ya establecido y muy
confirmado.
antes de concluir recomiendo que nos fuera
de utilidad el examen de la paradoja f?ica
del ?Gato de Schr?inger?. --- ?te algo nos
ense??
Mientras tanto, repetimos lo que en otra
ponencia expres?amos, Margaret (mi esposa)
y yo: La Obesidad es un acertijo en busca de
Soluci?. (V?se mi ponencia por ese t?ulo).
bibliograf?
Suministrada por solicitud.
Dr. F?ix E. F. Larocca
[email protected]
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Un
agradecimiento muy especial al Dr. F?ix
E. F. Larocca por su colaboraci? con este portal y sobretodo
por el contenido tan bien realizado
esperamos sea de gran ayuda a la
juventud de Hispanoamerica .
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