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La Obesidad, Los Trastornos de la Regulaci? y El Espejismo causal
 

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La Obesidad, Los Trastornos de la Regulaci? y El Espejismo causal
Dr. F?ix E. F. Larocca [email protected]



La historia, tan triste como familiar, nos encuentra de nuevo. Una se?ra de edad mayor con complicaciones cardiacas y metab?icas resultados de la gordura; desea rebajar --- lo necesita --- es lo que el cardi?ogo demanda si la seguir?atendiendo.

Estatura 61 pulgadas, peso en libras 306. IMC = ?58!
No aparenta preocupaci?, lo que contrasta con la inquietud que los familiares que la acompa?n manifiestan.

Una cirug? de reducci? g?trica ha sido recomendada por el cardi?ogo. Esta ?tima idea ser? rechazada, simplemente porque esta abuela de m? de setenta a?s no quer? dejar de comer los acostumbrados y op?aros festines que en su casa se sirven. (V?se mi art?ulo: Los Riesgos de la Cirug? bari?rica).

Ser? nimio recurrir con ella al desglose acostumbrado de las complicaciones m?icas que rayan su sendero. Porque las conoce, las ignora y --- lo que es peor -- ya las sufre en alg? grado de disfunci? patente o latente.
?Una dieta? S? por supuesto. Para eso, donde se va es al entrenador del gimnasio.

aqu?reproducimos la dieta asignada, como la copi?amos:
Resultados de la dieta?
? Semana primera: cinco libras de p?dida de peso (celebraci? y aplauso).
? La segunda semana, perdi?s?o tres, porque particip?en algunas festividades de ?dole familiar.
? La tercera semana sali?en un crucero de las antillas Menores.
En ese instante y, en humor exultante, mientras besos a todos tiraba --- les dijo adi? a quienes la despidieran --- y a la dieta. (Navegue monograf?s.com para consultar mis muchos trabajos acerca de este tema, disponible en ese portal).

Cuando de la obesidad se dice, a menudo, se ignoran las causas. Ya que hay tantas, como personas obesas existen en el mundo --- por ello no se piensa en los mecanismos que la perpet?n.

Los tres cerebros
Cuando Paul MacLean propuso la divisi? de nuestro enc?alo en los famosos tres cerebros (para otros, ?tres teatros?.) --- lo hizo viendo muy lejos a la distancia, por estar parado en los hombros de los titanes que, precedi?dolo, yacieron las bases para su conceptualizaci? magistral.

Es un modelo que describe la arquitectura y funci? de los rastros de nuestra evoluci? filog?ica que todav? persisten en el cerebro humano.
En este dise? el cerebro se divide en tres ?eas distintas, que poseen sus propias funciones cognitivas y subjetivas --- adem? de la acepci? del tiempo, del espacio y la memoria.

Los tres componentes de este cerebro triuno consisten en: el complejo reptil, el sistema l?bico y la neocorteza o neopalio.
? El complejo o cerebro reptil consiste en el tronco cerebral y el cerebelo. El nombre de esta regi? deriva de las dos ?eas mencionadas que controlan comportamientos de supervivencia y pensamiento rudimentario e instintivo --- como prima en nuestros antecesores remotos. Este cerebro controla, los movimientos musculares, mantiene el equilibrio y regula las funciones auton?icas; como son el ritmo card?co y la respiraci?.

? El sistema l?bico

MacLean introdujo este concepto en un art?ulo publicado en 1952, aunque James Papez lo hubiera anticipado a?s antes, en su concepto del Circuito de Papez. Esta parte del cerebro deriva del ?antiguo cerebro mam?ero?. --- m? pr?imo al de nuestro estado evolutivo presente.

El sistema l?bico es la fuente de nuestras emociones, placeres, e instintos. Como son: comer, defendernos, huir y el comportamiento fotos. La estimulaci? el?trica de esta regi? despierta emociones intensas. (V?se mi art?ulo: El S?drome de la Deficiencia Gratificante del Cerebro).

MacLean not?que para este sistema todo es o agradable o desagradable. Procurando lo primero y evitando lo ?timo. (V?se mi art?ulo: Las intuiciones y nuestros instintos como fuentes de orientaci? portentosas en monograf?s.com).
El sistema l?bico comprende la am?dala (no la de la garganta), el hipot?amo y el hipocampo. Este conjunto funcional debe de interactuar con la neocorteza, ya que no puede ventajosamente operar en aislamiento, por s?s?o. Esta interacci? es esencial para procesar y modular nuestras emociones.

? La neocorteza
Se conoce como la corteza cerebral. ?ta controla las actividades de orden m? alto: el pensamiento racional y abstracto, y el habla con sus vastas ramificaciones que incluyen el simbolismo del lenguaje. (V?se mi art?ulo acerca de la Dislexia en monograf?s.com).
Hemos terminado nuestra breve lecci? en neuroanatom? y fisiolog?. Para un entendimiento m? detallado de estos conceptos el libro para leer es: a User?s Guide to the brain por J. Ratey).

ahora, nuestra tesis
La evidencia cient?ica es conclusiva y est? clara: Nuestros organismos y el de los primates, por lo menos, requieren de la estimulaci? som?ico-sensorial producto, de la relaci? del infante con la figura materna para su desarrollo equilibrado.

asimismo entendemos que, disrupciones en este proceso de estimulaci? pueden resultar en trastornos de naturaleza catastr?icos; descarrilando y perturbando ese mismo mecanismo. Por ende, ciertas situaciones pueden conllevar a que el individuo, aun inmaduro, nunca desarrolle ciertas capacidades --- o que el desarrollo de las mismas sean interrumpidas antes de ser completadas --- con sus secuelas resultantes.

En el caso de muchas personas, en el transcurso de la progresi? hacia la programaci? de la capacidad de regular afectos y emociones. Una falla estructural puede resultar en la incapacidad de poder enjaezar las funciones cerebrales que extinguen la actividad de un m?ulo instintivo en estado de excitaci? o sobre-estimulaci?.

En el caso de la gordura. El cerebro reptil ve algo apetecible: se?la deseo. Esto sigue por una respuesta del sistema l?bico que anticipa y prepara su gratificaci? inmediata. Lo que, a su vez, activa las cortezas prefrontales analizando la urgencia y decidiendo: si lo que se desea es necesidad o antojo en b?queda de placer y nada m?.

?Est? seguro? Hugo?
De ser un capricho, porque en ese instante hemos terminado el consumo de una colaci? op?ara, la decisi? ser?en contra de la ingesti? de alimentos adicionales.

Pero, si, como sucede en el caso de la persona referida al comienzo de esta lecci? --- la de la IMC de 58 --- sus mecanismos de regulaci? som?ica y afectivo-racional son defectivos --- indefectiblemente, su demanda reptil buscar?satisfacci? o descarga; porque para ella ?ta constituye una urgencia impostergable.

Entonces; se entiende, sin dificultades, que para ella --- como para la mayor? de quienes son gordos --- las dietas no podr?n ser de valor alguno. Como tampoco ser? si en una situaci? de asfixia lo que se elimina es la fuente de oxigenaci?.
?Simple? No. Ya que quienes nos ponen a dietas, como hiciera con ella el autor de la atrocidad que se le recetara, lo hacen sin poseer conocimientos algunos.
Pero hay m?. En seguida estudiaremos su caso

Eulalia
Naci?pesando 11 libras en la segunda d?ada del S.XX. Su Mam?sufri?diabetes y asimismo lo har?n varios de sus parientes por los dos lados de su familia.
De peque? fue traviesa y vivaz, pero my gruesa, parlanch?, entrometida, e histri?ica. Habiendo nacido un 4 de diciembre y, debido a sus ?petus estridentes, sus familiares la apodaron ?b?bara?. --- santa patrona de muchas cosas m? --- y de las tormentas.
Su pap?tuvo un episodio de man? que fuera tratado en Johns Hopkins en baltimore, cuando serv? como c?sul en esa urbe norteamericana.
b?bara se diagnostic?como bipolar a los 60 a?s. Siendo tratada con una combinaci? de medicinas que redujeron su exuberancia, dejando una hipoman? residual persistente --- que ella disfrutara sobremanera, y de esta manera: ?La juventud paga para comprar en la calle lo que mi cuerpo me da gratis. Para que me ponga lenta, nadie me har?que tome nada?.
Y nada tom?

En medio de sus per?dos de excitaci? contrajo nupcias dos veces, termin?tres carreras, cri?tres hijas y obtuvo un consulado por tiempo muy breve.
Veamos, entonces? ?Qu?hemos aprendido?

Los mecanismos que produjeran la obesidad en este caso, son muchos que hay que ponderar antes de llegar a una formulaci? diagn?tica --- incluyendo el efecto adverso colateral de muchas de las medicinas psicotr?icas que le administraran a b?bara. (V?nse mis art?ulos: La anorexia Nervosa, La Realidad y los Hechos? en Psikis y en monograf?s.com e, Hiperserotoninemia: S?drome Seroton?gico y S?drome Maligno Neurol?tico).

Tenemos que asimismo considerar el caso de Melania, sujeto de dos ponencias, donde se destaca el hecho de que su obesidad, anorexia y bulimia --- con todas sus complicaciones y ramificaciones --- pudieron ser resultado de un caso de aDHD que fuera ignorado por mucho tiempo. Pero que coexistiera con profundo descuido y rechazo por una joven y narcisista madre. (V?nse mis art?ulos: La Neuropsicolog? del Deseo? y La automutilaci?, el ?timo en Psikis).
En este caso, la falla y el defecto de la capacidad inhibidora del ego de Melania obedec?n a otros factores.
Y, en el caso improbable del caso de Sb que se lee en mi art?ulo: La anorexia Nervosa? arriba citado, donde cantidades extraordinarias de calor?s no podr?n incrementar, ni aun m?imamente el peso de esta mujer emaciada.

Lo que nos queda por considerar es lo siguiente: como sucede en la f?ica. Donde se observan estados de simultaneidad, contradictorios. Entonces, a veces, es necesario aplicar todo los entendimientos posibles para lograr descifrar la obesidad y la persona por dentro --- no haci?dolo as? los que se esfuerzan en curarla no lo lograr? --- hecho ya establecido y muy confirmado.
antes de concluir recomiendo que nos fuera de utilidad el examen de la paradoja f?ica del ?Gato de Schr?inger?. --- ?te algo nos ense??
Mientras tanto, repetimos lo que en otra ponencia expres?amos, Margaret (mi esposa) y yo: La Obesidad es un acertijo en busca de Soluci?. (V?se mi ponencia por ese t?ulo).
bibliograf?
Suministrada por solicitud.

Dr. F?ix E. F. Larocca
[email protected]
 

Un agradecimiento muy especial al Dr. F?ix E. F. Larocca por su colaboraci? con este portal y sobretodo por el contenido tan bien realizado esperamos sea de gran ayuda a la juventud de Hispanoamerica .
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