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El abuso de los esteroides anab?icos (III) Continuaci? de los ejercicios como
 actividad patol?ica
 

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El abuso de los esteroides anab?icos (III) Continuaci? de los ejercicios como actividad patol?ica
Dr. F?ix E. F. Larocca [email protected]


Los esteroides anab?icos vienen siendo utilizados, principalmente por los hombres, desde hace m? de tres d?adas. El uso se extiende tanto a atletas profesionales como a los atletas recreativos. El objetivo para su uso, es lograr el prop?ito de mejorar las cualidades f?icas y est?icas resultados del entrenamiento riguroso en el gimnasio. En segunda instancia se procura emular patrones de personajes famosos de la televisi? y el cine.

Sin embargo, el uso de esteroides anab?icos genera una serie de trastornos en diferentes funciones org?icas y ps?uicas de quienes los consumen, por lo deben ser considerados cuidadosamente antes de embarcarse en su uso. A pesar de la controversia, por casi todos reconocida, el consumo de estas sustancias se ha incrementado en forma epid?ica, involucrando poblaciones de diferentes edades, especialmente adolescentes y j?enes.

Diferentes estudios realizados en los Estados Unidos, han concluido que el consumo es iniciado a edades tan tempranas como los 16 a?s, afectando preponderante a j?enes del sexo masculino. Sin embargo, poblaciones de diferentes edades y aun el sexo femenino se han visto involucradas en la utilizaci? de dichos f?macos, reconocidamente con el fin de lograr mejor capacidad atl?ica.

?Qu?son los esteroides anab?icos?
Son una versi? sint?ica de la testosterona; hormona fotos masculina, que fueran desarrollados en 1960 por el facultativo norteamericano John b. Ziegler. ?tos producen efectos similares a la hormona natural. Mejor conocidos con el nombre de esteroides, han sido utilizados en pacientes con deficiencias hormonales y en enfermedades que conllevan a p?dida progresiva de peso y de masa muscular, como es el caso con el SIDa.

Tabla 1
?Cu?es son sus efectos?
Los efectos son id?ticos a los de la testosterona, hormona responsable de la generaci? de las caracter?ticas fotoses en el macho, las cuales se dividen en primarias y secundarias (tabla 1).

adem?, en su efecto, ?tos estimulan el crecimiento (a veces exagerado) de los m?culos, suministrando la energ? y la capacidad para la realizaci? de ejercicios de alta intensidad mientras que, simult?eamente, reducen la grasa corporal. Los ?timos efectos son las caracter?ticas que estimulan su consumo universal. Consumo que la mayor? hace en forma imitadora y careciendo de todo conocimiento de los potenciales serios de sus consecuencias adversas (Tabla 1).

Figura 1. Los esteroides anab?icos tienen efectos secundarios sobre el cuerpo del hombre, como son el desarrollo de la barba, la calidad y distribuci? del vello corporal, el crecimiento muscular y fortaleza ?ea, entre otros.
?C?o act?n esos agentes farmacol?icos?

act?n mejorando la capacidad de s?tesis de prote?as (elementos que conforman gran parte de la estructura de los tejidos del cuerpo) en diferentes partes del organismo. Su principal acci? es a nivel del aparato reproductor masculino. Adem?, favorecen el aumento del n?ero de gl?ulos rojos, mejorando as?el transporte de ox?eno a todos los tejidos, incluyendo los m?culos: lo que facilita la realizaci? de disciplinas deportivas como el marat?, el ciclismo y en general pruebas de fondo.

?Cu? es su presentaci??

Vienen en diferentes formas de presentaci? como agentes orales, es decir en tabletas, c?sulas o comprimidos. Tambi? se encuentran en forma de ampollas para ser utilizadas como inyecci?.

Las presentaciones orales son degradadas por el h?ado y se han relacionado con efectos nocivos sobre este ?gano (Hepato-toxicidad).

Las presentaciones en ampollas se dividen en derivados de la 19 nortestosterona y los ?teres de testosterona. Estos ?timos son m? potentes y tienen mayor efecto androg?ico es decir mayores efectos masculinizadores.
?Cu? es su efecto sobre los m?culos?
al parecer proceden a trav? de tres mecanismos (tabla 2).

Tabla 2
El nitr?eno es uno de los principales elementos que conforma las estructuras del cuerpo. Es esencial en las etapas de crecimiento infancia, adolescencia y parte inicial de la juventud. Cuando se llega a la etapa de madurez, dicho elemento deja de ser primordial, lo que permite que el nitr?geno que se ingiere sea liberado en la misma cantidad, manteniendo su equilibrio. La retenci? del nitr?eno se debe a que participa en la forma-ci? de tejidos, en especial a nivel de los huesos y m?culos. Esa situaci?, an?ala, puede ser generada de manera artificial por intermedio de los es-teroides anab?icos.

Ejercen un efecto anticatab?ico: Existen en el cuerpo dos procesos antag?icos, el primero es el efecto anab?ico, el cual se puede explicar como la acci? encargada de construir tejidos, es el caso de la cicatrizaci? y la regeneraci? de diferentes estructuras. El otro efecto es el efecto catab?ico, es decir, el efecto contrario que se encarga de la destrucci? de diferentes tejidos y la degradaci?, normal, de ciertas estructuras.
El cuerpo, por ser una organizaci? din?ica, est?sometido en forma constante a los dos procesos, los cuales pueden ser estimulados en forma independiente por medicamentos o algunas sustancias como los esteroides, que adem? de estimular el efecto anab?ico, inhiben el efecto catab?ico, lo que genera acumulaci? de tejido, en primera instancia a nivel muscular.

El tercer efecto es un efecto a nivel cerebral con representaciones psicol?icas. ?te se caracteriza por sensaciones de euforia, comportamientos agresivos y disminuci? de la sensaci? de fatiga --- situaci? enga?diza que favorece al atleta en sus entrenamientos y competencias.

?act?n los esteroides en otros sistemas del cuerpo?
Los esteroides act?n en general en los principales sistemas del cuerpo, produciendo cambios en su proceder:

Los sistemas m? afectados son:

Sistema reproductor y endocrinol?ico: (tabla 3) tienen acci? sobre diferentes hormonas importantes en la funci? reproductora del hombre y de la mujer. En los hombres su efecto se percibe en los test?ulos, disminuyendo su tama? (atrofia) y actividad, lo que da como resultado una alteraci? en la forma y n?ero de espermatozoides, como tambi? en una merma en la producci? natural de testosterona.

Tabla 3
En casos de utilizar ?teres de testosterona (presentaci? sint?ica), estos ?timos pueden ser transformados de manera parad?ica en hormonas femeninas, como es el caso del estradiol, aumentando los niveles disponibles en la sangre circulante. Dicha hormona tiene efectos colaterales como la ginecomastia (crecimiento anormal en el hombre de la gl?dula mamaria, dot?dole caracter?ticas femeninas) e incrementa el riesgo de sufrir c?cer de seno en la mujer y de p?creas en el hombre.

Entre otras situaciones puede generar una hipertrofia prost?ica (crecimiento de la pr?tata), priapismo (erecci? muy dolorosa del pene que en algunos casos requiere cirug? y que, en otros puede, crear una impotencia genital irreversible).
En adolescentes y j?enes en etapas del desarrollo, puede producir un cierre prematuro de los cart?agos del crecimiento de los huesos largos y una talla atrofiada, como resultado.

En las mujeres se observan efectos andr?enos como es el caso de la salida de barba y vello de distribuci? varonil, aumento del tono grave de la voz, calvicie con un patr? masculino, aumento del tama? del cl?oris, irregularidades en el ciclo menstrual. Muchos de esos efectos pueden persistir aun despu? de suspender la droga.

Otros efectos incluyen, alteraciones en la funci? de la gl?dula tiroides y trastornos en la utilizaci? de la glucosa, con un aumento del az?ar en la sangre, lo que puede agravar las condiciones de pacientes diab?icos.

aumentos se registran de los niveles de la fracci? de colesterol LDL (colesterol malo) y baja los niveles de HDL (colesterol bueno), lo que induce a incrementar los riesgos del desarrollo de la ateroesclerosis con las posibilidades mayores de sufrir enfermedades como el infarto agudo del miocardio, o la obstrucci? de una de las arterias que nutre el coraz?, o trombosis cerebral.

En el h?ado: causan la elevaci? de algunas enzimas hep?icas, lo que puede ser indicativo de lesi? e inflamaci? de esa estructura.
En el ri?n: aumentan el nivel de ciertas sustancias como son el ?ido ?ico, y la creatinina, sangu?ea, elementos que deben ser eliminados por la orina en forma normal.

En el sistema m?culo esquel?ico: precipitan el cierre de los cart?agos de crecimiento y predisponen a aumentar las lesiones de crecimiento, sobre todo de los tendones musculares, rest?doles elasticidad funcional.

En la piel: el acn?es uno de los efectos colaterales m? frecuentes. Ocurre de manera preferencial en la espalda y t?ax. Adem?, lo que da a la piel un aspecto grasoso.

Figura 2. Entre los efectos que tienen los esteroides anab?icos a nivel del pelo est? la ca?a del cabello en la regi? temporal de la cabeza.
En el cuero cabelludo: se produce una ca?a del cabello en la regi? temporal de la cabeza conocida como la alopecia areata (figura 2).

Los efectos psicol?icos: los esteroides generan cambios en la conducta de las personas, aumentando la agresividad y alterando su comportamiento. En algunos casos se han encontrado manifestaciones man?cas y depresivas. En situaciones de personas que sufren ya de trastornos mentales, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, sus s?tomas pueden incrementarse.

adem?, generan dependencia psicol?ica, es decir que se hace necesario el consumo de dichos medicamentos de modo permanente, lo que a su vez predispone a alteraciones m? graves en todo el sistema.

Se ha podido establecer en muchos casos de personas que los consumen con regularidad, alteraciones en la estabilidad familiar, agresiones f?icas hacia sus semejantes e inclusive algunos casos de suicidio.

Tabla 4
La suspensi? de la droga en consumidores cr?icos, va acompa?da de apat?, depresi? y de una reducci? de la auto-estima, lo que en muchos casos genera la necesidad de retornar a su utilizaci?. Tambi? es causa de dolores de cabeza, espasmos musculares, nauseas, v?tigo y edema o reten-ci? de l?uidos. Por todo lo antedicho, se deben tener en cuenta varios aspectos relacionados a los efectos de los esteroides anab?icos ya mencionados (tabla 4).

En casos de consumo de esteroides que requieren aplicaci? inyectable y el uso de jeringuillas, puede predisponer a mayores riesgos de enfermedades infectocontagiosas como el SIDa y la hepatitis b.

Tabla 5
Los siguientes son los esteroides anab?icos utilizados con mayor frecuencia (tabla 5).

Existen adem? algunos componentes, que son distribuidos sin ning? tipo de restricci? en diferentes pa?es del mundo, como es el caso del precursor de la testosterona llamado androstenodiona, vendidos como suplementos nutricionales. Sin embargo, estudios publicados recientemente por la Universidad de Iowa, han demostrado, en pacientes que consumieron androstenodiona, un aumento de los niveles de colesterol y estradiol, elementos relacionados con el c?cer de seno, y p?creas y con la ateroesclerosis.

El abuso de drogas para mejorar las condiciones f?icas de los deportistas profesionales o recreativos, ha venido experimentando un aumento progresivo desde la d?ada de los a?s 70. La falta de conocimiento sobre los efectos y consecuencias de los mismos ha generado un abuso de f?macos de este tipo, con las consecuencias negativas de lugar.

En resumen
No sean como tantos deportistas conocidos que sacrifican todo al deseo de batear jonrones o de llevar a su casa tributos ficticios de sus habilidades genuinas?
bibliograf? y nota de clausura:
Para escribir esta ponencia hemos consultado fuentes numerosas en el Internet, de las que adaptamos gr?icas y conocimientos esenciales.
Si, por falta de espacio, no podemos darles cr?ito y reconocimientos debidos, a todos nuestros recursos consultados. As?lo haremos cuando suministremos la bibliograf? que estar?disponible a todos quienes la soliciten.


Dr. F?ix E. F. Larocca
[email protected]
 

Un agradecimiento muy especial al Dr. F?ix E. F. Larocca por su colaboraci? con este portal y sobretodo por el contenido tan bien realizado esperamos sea de gran ayuda a la juventud de Hispanoamerica .
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